​Fondazione Villa Zani

L'Equipe Multidisciplinare

 

Per ogni Ospite della RSA viene redatto un Piano di Assistenza Individualizzato (PAI) a cura del Direttore Sanitario in base ai dati contenuti nel fascicolo socio assistenziale, nel fascicolo sociale, nel fascicolo sanitario, nella valutazione multidimensionale e alla valutazioni del personale nel corso della riunione d’equipe, costituita da: Direttore Sanitario, Infermiera Professionale, ASA/OSS, Animatrice e Fisioterapista.

 

Il PAI riporta i dati identificativi dell’Ospite e raccoglie le seguenti informazioni:

-    Analisi della situazione / risultati raggiunti

-    Obiettivi

-    Risorse attivabili e prestazioni

-    Verifica (tempo)

 

Successivamente alla valutazione vengono definiti o rivisti gli obiettivi da perseguire, che possono riguardare uno o più bisogni a seconda della situazione dell’ospite e delle risorse a disposizione, le modalità di intervento e si definisce chi deve intervenire in modo specifico.

 

Con la frequenza stabilita in base al bisogno e all’obiettivo perseguito ogni figura professionale coinvolta nell’attività ha il compito di attuare gli obiettivi prefigurati, di verificare, registrando le attività svolte, il raggiungimento dei risultati, proponendo eventualmente le azioni da intraprendere, con il monitoraggio e l’approvazione da parte del Direttore Sanitario.